Эндопротезирование аортального клапана (TAVI / ТАВИ)

ГВКГ им. Н.Н. Бурденко — ведущий госпиталь России по количеству выполняемых операций TAVI. Первая операция была проведена в 2014 году. К 2024 году в отделении рентгенхирургии госпиталя выполнено более 500 операций TAVI.

За десятилетний период использования данной методики накоплен большой опыт проведения операций на разных стадиях заболеваний, с тяжелыми сопутствующими патологиями и при индивидуальных анатомических особенностях пациентов. Изучены особенности разных типов протезов клапанов от самых первых моделей до протезов последних поколений и выработан индивидуальный подход выбора оптимального вида протеза.

Стеноз аортального клапана (сужение отверстия аортального клапана) — патология, находящаяся на втором месте по распространенности среди заболеваний сердца. Длительное время заболевание носит бессимптомный характер и не ограничивает жизнь пациента. На поздних стадиях при стенозе аортального клапана (стеноз АК) появляются признаки сердечной недостаточности: одышка при физической активности, приступы сердечных болей (стенокардия), отеки нижних конечностей, эпизоды внезапной слабости и потери сознания.

С момента появления симптомов резко ухудшается прогноз заболевания и снижается период выживаемости. Единственным методом лечения выраженного стеноза аортального клапана до недавнего времени являлась, так называемая, открытая операция на сердце — «протезирование аортального клапана».

«Транскатетерная имплантация аортального клапана», сокращенно «ТАВИ» («TAVI» — transcatheter aortic valve implantation) с каждым годом всё больше внедряется в медицинскую практику и становится абсолютной альтернативой открытой операции на сердце не только у пациентов на поздних стадиях заболевания, но и у пациентов умеренного операционного риска. Использование усовершенственных систем для имплантации клапанов, новых систем для снижения риска осложнений позволило сделать проведение операции ещё более безопасным в сравнении с открытой операцией. Увеличивается долговечность клапанов новых поколений, в результате совершенствования формы клапана и систем имплантации становится всё меньше анатомических ограничений для выполнения операций ТАВИ.

В настоящее время операция TAVI выполняется не только пациентам признанным неоперабельными для открытой операции и пациентам высокого риска открытой операции. Показания к эндопротезированию аортального клапана (TAVI) как операции выбора при лечении порока сердца расширяются и постепенно количество эндоваскулярных операций начинает превалировать над открытыми. Безнадежная и нерешаемая раньше проблема данного заболевания у пациентов, которым назначалась только поддерживающая лекарственная терапия решена с помощью операции TAVI, эти пациенты получили шанс восстановить функцию клапана, вернуть физическую работоспособность и качество жизни. Впечатляющие преимущества методики, обеспечили быстрое развитие и совершенствование технологии.

Преимущества:

• Резкое снижение травматичности операции — операция проводится через прокол на бедре и не требует разрезов.
• Быстрое восстановление после операции:
  • — проведение операции без ингаляционного наркоза,
  • — отсутствие травматичного доступа на груди,
  • — уменьшение продолжительности операции.
• Выполнение операции пациентам с высоким риском открытой операции на сердце и признанным «неоперабельными».

В рентгенохирургическом отделении ГВКГ им. Н.Н. Бурденко отработана последовательная система обращения на операцию TAVI. Консультацию можно получить как очно, так и позвонив по телефону или выслав предварительные данные в электронном виде: на электронную почту или посредством мессенджеров. После проведения необходимого обследования, которые могут быть выполнены как в предшествующих лечебных учреждениях так и в нашем стационаре планируется госпитализация на операцию.

Проведение операции возможно по квоте и на платной основе.

• Подробнее об эндопротезировании аортального клапана читайте в разделе «Энциклопедия пациента», статья: «Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI)».